Kõhu liimid

Sisemised armid: Kõhuoperatsioonid võivad põhjustada valulikke adhesioone, takistada soolestiku lihaseid ja häirida seedimist. Liiga vähesed patsiendid on sellest riskist teadlikud

Lõigatud valu: pärast mitut kõhuoperatsiooni kannatab Angela B. adhesioonide all

© W & B / Sonja Herpich

Angela B. ei tunne head kõhutunnet. Pärast mitmeid emakaoperatsioone kannatab ta kroonilise valu all. Põhjus: sisemised adhesioonid. "Pärast igat protseduuri tekkisid minus uued," ütleb Angela.

Vahepeal on teie kõhu organite vaheline kude juba nii liimitud, et soolestiku lihaste aktiivsus on piiratud ja seedimine on häiritud. Tükk soolestikku tuli isegi eemaldada.

Pärast igat kirurgilist protseduuri kõhupiirkonnas - näiteks pimesoole eemaldamise või keisrilõike eemaldamisel - ei jää ainult naharmist. Samuti luuakse sisemine armkude. Ja võib juhtuda, et elundid kasvavad koos, soolte või kõhuseinaga.

Raviprotsess on kontrolli alt väljas

"Pärast kõhu sisselõiget lülitub sisse loomulik parandusmehhanism. See on esialgu täiesti normaalne keha reaktsioon," selgitab dr. Jörn Gröne, Berliini Püha Joosepi haigla üld- ja siseorganite kirurgia peaarst.

Käepidemete lõdvendamine: Füsioteraapia muudab valu talutavamaks

© W & B / Sonja Herpich

Nii tekib fibriin, mis katab haava nagu kiht, nii et see saaks selle all paraneda. Fibriin on valk, mis võrgustub ja tagab vere hüübimise.

"Tavaliselt laguneb see mõne päeva pärast. Mõnel patsiendil toodetakse seda siiski liiga palju ja see ei kao täielikult," ütleb kirurg Gröne. Lõpuks rändavad kihti sidekoerakud, tekivad lamedad liimimis- ja sulatatud kiud, nn adhesioonid.

Ligikaudu kahel kolmandikul kõigist kõhuoperatsiooniga inimestest tekivad tõenäoliselt adhesioonid, kuid täpsed arvud pole kättesaadavad. Põletik või endometrioos võivad põhjustada ka sisemisi arme. "Diagnoosimine on sageli keeruline," ütleb Gröne.

Tõsised tagajärjed

Kujutamismeetodite abil ei õnnestunud kleepumisi usaldusväärselt tuvastada. Tagajärjed patsientide jaoks on erinevad. Mõni ei märka midagi, teine ​​piinab omakorda seletamatut kõhuvalu. Adhesioonid püsivad igavesti ja võivad aja jooksul isegi muutuda, lüheneda või pingutada.

Haruldane, kuid kardetud adhesioonide komplikatsioon: soole halvatus aastaid pärast kõhuõõneoperatsiooni - sisemiste armide tõttu, mida varem vaevu tunda oli. Eelkõige peensoole vabalt liikuvad silmused võivad kinni kiiluda, keerduda ja paisuda (vt graafikat). Sümptomiteks on äge tugev valu, kõht kõhus ja isegi oksendamine [45633]. Eluohtliku soole obstruktsiooni korral aitab ainult erakorraline operatsioon.

"Aga kuidas saab midagi ravida meetodiga, mis probleemi esmajärjekorras tekitas?" Küsib professor Rudy Leon De Wilde, Oldenburgi Piusi haigla meditsiinidirektor, kes on teemaga tegelenud aastakümneid.

"Paljud patsiendid kardavad operatsiooni ajal anesteesiat või infektsiooni. Kuid vaevalt keegi adhesioonidest räägib," kahetseb günekoloog. Need võivad tekkida mis tahes kehaosas mis tahes operatsiooni ajal, kaasa arvatud näiteks süda või silm.

Vältige kleepumist

Arst soovib oma kolleege sensibiliseerida, et minimeerida adhesioonide riski enne kirurgilist protseduuri. "Mõnel juhul on adhesioonid geneetilise eelsoodumusega. Neil, kellel kipub nahahaavadel tekkima punnis armkude, tekivad tõenäolisemad sisemised adhesioonid," selgitab De Wilde. Kui teate ise probleemi, võite sellest kirurgi teavitada.

De Wilde pooldab ka vähem suuri kõhu sisselõikeid ja minimaalselt invasiivseid operatsioone. "Mida rohkem kõhukelme traumeeriti, seda suurem oli kleepumise oht."

Kõhu seina all olevad adhesioonid: pildistamismeetoditega ei saa kleepumisi tuvastada. Soolehalvatus ja obstruktsioon on kardetud tagajärjed

© W & B / Jörg Neisel

Günekoloog nõustab kolleege kogu maailmas muude lihtsate standardite abil, mis takistavad kleepumist: "Näiteks operatsiooni ajal ei tohiks kõhukelme kunagi kuivada ja kirurgilise haava sulgemiseks on paksude niitide asemel õhuke."

De Wilde ja teised arstid uurivad ainet, mida saab kasutada adhesioonide käivitavate tüvirakkude mõjutamiseks. Endogeense abiainena võib see mingil hetkel soodustada optimaalset paranemisprotsessi ja hoida kleepuvat fibriini vaos.

Kuid kuidas saavad patsiendid teada, kas nende kõhuvalu taga on adhesioonid? Püsivate kaebuste põhja saab jõuda ainult arst. Kui diagnoos on kindlaks tehtud, saavad patsiendid ise mõned asjad teha.

Paranduses

"Pööran oma dieedile suurt tähelepanu," ütleb Angela. Raskesti seeditavad ja ahhetavad toidud põhjustavad talle sageli suurt valu. Toitumisnõustamine võib seega olla heaks kontaktpunktiks. Arstid soovitavad ka multimodaalset valuravi, mis ühendab erinevaid meetodeid, sealhulgas soojust, nõelravi, füüsilist ja psühhoteraapiat, et patsiendid saaksid kroonilise valuga paremini toime tulla.

Paljud kasutavad ka alternatiivseid meditsiinivorme nagu osteopaatia, massaažid, igapäevased hingamisharjutused, qigong või meditatsioon. Riiklikud ravikindlustusseltsid ei kata sageli kulusid.

Angela B. on avastanud enda jaoks kõdistamise ja spetsiaalse füsioteraapia, et leevendada kõhus kõvenemist või vähemalt selle talutavamaks muutmist. Vahetus teiste mõjutatud inimestega aitab ka Bremenist pärit naist, kes on loonud üleriigiliselt aktiivse eneseabirühma (www.verwachsungsbauch-shg.de).

Ta on veendunud: "Liimimist alahinnatakse. Haridust peaks olema palju rohkem."