Radioloogia: Pildil

125 aastat tagasi avastas Wilhelm Conrad Röntgen temanimelised kiired ja rikastas seeläbi meditsiini. Mis siis juhtus ja kuidas tänapäeval arstid oma patsientide sisemust pildistavad

Kui Wilhelm-Conrad Röntgen oleks korda pidanud, võib meditsiin tänapäeval olla teistsugune. Kuid 8. novembril 1895 oli füüsiku laboris viaal baariumplaatina tsüanurit. "Nagu paljud kolleegid, katsetas Roentgen tol ajal elektronkiirtega," ütleb professor Dietbert Hahn, radioloog ja Roentgeni hoolekogu esimees Würzburgis Roentgeni memoriaalis. "Äkki märkas ta, et toru lähedal olnud viaal hõõgus pimedas. Ta pani toru kohale pappkarbi, kuid baariumplaatina tsüaniid hõõgus edasi."

Roentgen proovis paksu raamatut ja lõpuks puukasti, kuid see ei suutnud fluorestsentsi muuta. Millised kiired olid need, mis tungisid kõigesse? Nende uurimiseks läks füüsik järgmiseks kuuks nädalaks oma laborisse ja avastas hämmastavaid asju: ka kiired ei peatunud ka inimese kehas.

Esimese katsealusena Röntgeni naine

Selle teadmisega suutis Röntgen teha seda, mida keegi polnud varem teinud - pildistada elus inimese sisemust. "Tema naine Bertha tõi talle iga päev toitu ülemise korruse ametlikust korterist. Nii sündis, et ta sai tema katsete objektiks ja tema käest võeti maailma esimene röntgen," teatab radioloog Hahn.

Neli päeva pärast jõule avaldas Röntgen oma avastuse kohta essee. "Sellest ajast alates läks see meetod kogu maailmas ringi," ütleb Hahn. "Röntgen soovis, et tema avastus oleks kõigile kättesaadav, ja seetõttu otsustas ta patendi vastu." 1901. aastal Nobeli preemia saanud füüsik olevat toona öelnud: "Ma ei kujuta tegelikult ette, et kiired oleksid meditsiinile kasulikud." Kui ta oleks teadnud, kui valesti ta eksis.

Radioloogilisel pildistamisel kasutatakse täna järgmisi meetodeid:

1. röntgen

"Tänapäevani tegime röntgenikiirgust nagu röntgenikiirgus," ütleb radioloog prof dr. Dietbert Hahn, "kuid palju väiksema kiirgusdoosiga". 1901. aastal kulus kopsuröntgeni tegemiseks kuni seitse minutit, tänapäeval töötab see sekundi murdosades. Keskmiselt tehakse igale sakslasele röntgenikiirgus 1,7 korda aastas. Mida tihedam on kude kehas, seda kergem see röntgenpildil ilmub. Luud on kõige paremini visualiseeritavad, nii et arstid tegid algselt röntgenpildi peamiselt luumurru kahtluse korral. Kui kuni 1960. aastateni oli jalatsipoodides laste jalgadel röntgenikiirgus õige jalanõude suuruse määramine, on kiirgusoht tänapäeval hästi teada: tarbetuid röntgenuuringuid ei tee keegi enam.

2. Kompuutertomograafia (CT)

CT-s loob arvuti kolmemõõtmelise kujutise, ühendades pildid pöörlevast röntgeniaparaadist. Esimene pea-CT toimus 1972. aastal. Radioloogid kasutavad CT-d erinevate haigustega kehaosade uurimiseks: näiteks insuldi kahtluse korral kolju, kopsuvähi kahtluse korral kopsud või kogu õnnetuse ohvrite või vähihaigete keha, ütleb professor. Heinz-Peter Schlemmer, Saksamaa vähiuuringute keskuse radioloogiaosakonna juhataja. Meditsiiniline kasu õigustab suuremat kiiritust, mis on umbes kümme korda suurem kui röntgenikiirgus. TT-uuringute arv kasvas Saksamaal aastatel 2007-2016 45 protsenti.

3. Magnetresonantstomograafia (MRI)

1980. aastate alguses välja töötatud magnetresonantstomograafia põhineb tugevatel magnetväljadel ja elektromagnetilistel raadiolainetel. "Kõigist pildistamisprotseduuridest annab see kõrgeima pehmete kudede kontrasti," ütleb prof dr. Heinz-Peter Schlemmer Saksa vähiuuringute keskusest. "Me saame seda kasutada kõigi elundite ja lihasluukonna, s.t lihaste ja liigeste uurimiseks." MRI suurim eelis: patsient ei puutu kokku kiirgusega. Saksamaal toimub igal aastal umbes 11 miljonit MRI uuringut.

4. Ultraheli

Ülekaalukalt tehakse ultraheliuuringuid, mille käigus helilained tungivad kehasse. "Meetod on olnud kasutusel alates 1970. aastate algusest," ütleb radioloog professor Dietbert Hahn. Ultraheliuuringuid teevad ka arstid, kes ei ole radioloogid, selgitab Heidelbergist pärit Heinz-Peter Schlemmer: "Günekoloogid, uroloogid, kirurgid, ortopeedid ja internistid kasutavad meetodit oma igapäevases režiimis." Ultraheli ei ole patsientidele valulik ega ohtlik. Kõrvaltoimeid pole.

5. stsintigraafia

1956. aastal välja töötatud stsintigraafia on tuumameditsiini uuring, mille abil saab metaboolset aktiivsust graafiliselt kujutada. Arstid kasutavad seda protseduuri näiteks kasvajahaiguste korral või hüperfunktsiooni kahtluse korral kilpnääret uurides. Esmalt süstivad nad patsiendile nõrgalt radioaktiivset ainet. See akumuleerub koes, laguneb ja eraldab kiirgust, mida saab salvestada spetsiaalse kaameraga. Kiirgusega kokkupuude on stsintigraafiaga võrreldes väiksem kui CT-ga, kuid veidi suurem kui röntgenikiirguse korral. Föderaalse kiirguskaitse büroo andmetel toimub igal aastal 2,5 miljonit tuumameditsiini uuringut.