Seennakkused: probleemsed mükoosid

Teadlased soovivad parandada raskete seeninfektsioonide ravi. Kuid nad on mures uut tüüpi seente ja väheneva meditsiinilise toime pärast

Oht, kui immuunsüsteem on nõrk: pärm (punane)

© Mauritius / Dennis Kunkel

Mis puutub seenhaigustesse, siis enamik inimesi mõtleb jalgade või küünte seenele, kui üldse. "Paljudel inimestel pole radaril patogeenidena seeni," ütleb Kölni ülikoolihaigla nakkusetekitaja professor Oliver Cornely. Kuid kui suu ja küünte seen on häiriv, kuid tavaliselt kahjutu, võivad siseorganite infektsioonid põhjustada eluohtlikke tagajärgi.

Seenerünnak kopsudele

Arstid nimetavad seenhaigusi ka mükoosideks. Terve keha on selleks tavaliselt hästi ette valmistatud, selgitab Cornely: "Inimestel on mitmetasandiline kaitsesüsteem, mis hoiab ära ka seenhaigused." Näiteks Aspergillus fumigatus hallituse kaudu.
Seda esineb peaaegu kõikjal maailmas, tärkab vannitoas või komposti peal. Selle eosed, nii väikesed kui vererakud, võivad hingeõhuga kopsudesse sattuda.

Tavaliselt hoiavad neid immuunrakud kontrolli all. Kui aga kaitsesüsteemis on tühimikke, võib seen ennast kehtestada. Mõjutada võivad isegi aju, maks, neerud või sooled. "Need on vähesed, kuid sageli eluohtlikud juhtumid," ütleb Cornely. Eriti vastuvõtlikud on inimesed, kellel on nõrk immuunsus, enneaegsed lapsed või väga vanad inimesed. Samuti vähihaiged või siirdatud patsiendid, kes peavad immuunsüsteemi pärssimiseks tarvitama ravimeid.

Selliste niinimetatud invasiivsete mükooside ravi on nõudlik. Erinevate erialade arstid peavad tegema koostööd - alates radioloogist, kes aitab tuvastada kopsude nakatumist, kuni kirurgini, kes mõnel juhul eemaldab seeni kirurgiliselt. Ekspertide hinnangul on igal aastal umbes 13 000 juhtumit.

Seenerakkude vastased ravimid

Kuna kõigil haiglatel pole piisavalt ravi kogemusi, loodi Kölni ülikooli kliinikusse seenhaiguste tippkeskus. See nõustab kogu Saksamaa arste, näiteks ravimite osas. "Seenravimid on suunatud just seenrakkudele, kuid võivad kahjustada ka väga sarnaseid inimrakke. Seetõttu on neil ravimitel sageli kõrvaltoimeid," selgitab Cornely.

Asjaolu, et mükoosid mõjutavad sageli juba nõrgenenud patsiente, ei tee ravimeid kergemaks. Cornely on aidanud välja töötada ravimeid, mis peaksid takistama ohustatud vähihaigetel ka seenhaigust.

Kuid lisaks teadaolevatele seentüüpidele on ka uusi, mis võivad inimesele ohtlikud olla. Näiteks Candida auris. See avastati kaheksa aastat tagasi Jaapanis - pealtnäha kahjutu kõrvapõletike tekitajana. Hiljem ilmus pärm peaaegu üheaegselt mitmes riigis - veremürgituse ja haavainfektsioonide vallandajana.

Seened arendavad resistentsust

"See seen on esimene, mida võib ilmselt inimeselt inimesele levida," ütleb invasiivsete seeninfektsioonide riikliku tugikeskuse juhataja professor Oliver Kurzai. Lisaks jääb see liik ellu ka seal, kus seentel oleks muidu vähe võimalusi: jahedatel pindadel. Sarnaselt bakterile võib Candida auris levida ka määrdunud infektsiooni kaudu.

Sellel on tagajärjed haiglate hügieeninõuetele: "Oleme juba ammu teadnud, et nakkuslike patogeenide korral desinfitseeritakse rohkem käsi või pindu. See on seevastu vajalik ka seevastu midagi uut". ütleb Kurzai, kes on spetsialiseerunud meditsiinilisele mikrobioloogiale Würzburgi ülikoolis.

Professor Oliver Kurzai uurib laboris katseklaasis pärmi

© dpa Picture Alliance / Nicolas Armer

Pikas perspektiivis võib probleemiks saada veel üks areng, mis on siiani teada ka bakteritelt: seened muutuvad tavaliste toimeainete suhtes resistentseks. Tulemus: ravimid ei aita enam. Esmajoones mõjutavad nn asoolid, mis on seni kõige olulisem seenevastane aine. Neid on suures koguses põllumajanduses kasutatud alates 1970. aastatest viinapuude, õunapuude või nisu seente kõrvaldamiseks.

Tagajärjed põllumajandusele

Meditsiinis on asoolid üks kolmest fungitsiidide rühmast, nn antimükootikumid. "Kui üks neist välja jätta, siis on teil tõsine probleem," ütleb Kölni ekspert Cornely.

Näib tõenäoline, et tööstuslik põllumajandus võiks seda arengut edendada. Kuid kasutatavad asoolid kaitsevad ka suurt osa põllukultuuridest - ja seega ka põllumehi vilja ebaõnnestumiste eest. "Seetõttu pole loomakasvatuses ilma antibiootikumideta lihtne hakkama saada," ütleb Kurzai.

Halle, Leipzigi ja Jena taimeteadlased, veterinaararstid ja mükoloogid soovivad nüüd uurida, kas mahepõllumajanduses esineb vähem resistentseid seeni. InfectControll on föderaalse teadusministeeriumi rahastatud projekti nimi.

Seni on resistentsed seened erandiks olnud Saksamaal. Eksperdid eeldavad, et umbes kolm protsenti patogeenidest on resistentsed. Kuid teemat võetakse tõsiselt, ütleb ka uuringuga tegelev Kurzai: "Loodetavasti teame varsti täpsemalt, mida teha, et osakaal jääks võimalikult madalaks." Hollandist on juba viidatud, et kolmandik kõigist sealsetest kahjulikest seentest on nüüd resistentsed
on tekkinud.