Pandeemia: kas juba vaktsineerimise edenemine avaldab mõju?

Umbes iga viies inimene Saksamaal on nüüd vähemalt ühe koronaviiruse vastu vaktsineeritud. Kas see parandab pandeemia olukorda?

Alguses oli kõver tasane, nüüd tõuseb see järsult: me ei räägi kroonipõletikest, vaid selle vastu vaktsineerimisest alates 2020. aasta lõpust. Vahepeal on umbes 20 protsenti Saksamaa umbes 83 miljonist inimesest saanud vähemalt üks annus - näiteks iga viies ja trend kasvab. Poliitikud olid hiljuti rõõmsad igapäevase vaktsineerimise üle.

Paljud inimesed on endiselt täiesti kaitsmata

Robert Kochi Instituudi (RKI) statistika järgi on Corona vastu nüüdseks kasutatud üle 20 miljoni süstla. Suur arv kahtlemata. Teisest küljest on paljud miljonid inimesed endiselt täiesti kaitsmata, täieliku kaitse tagamiseks vajalikel teistel vaktsineerimise kohtumistel oli seni vaid umbes 7 protsenti elanikkonnast.

Kus on Saksamaa vaktsineerimiskampaania? Kas see sillutab juba pandeemiast väljapääsu? Eksperdid hoiatavad endiselt liiga vara erutumise eest.

Nakatumine on vaktsineerimisest hoolimata endiselt võimalik

"20-protsendilise vaktsineerimismääraga ei ole meil veel olulist ja olulist mõju nakatumise määrale, haigusjuhtude arvule," ütleb Saksamaa immunoloogiaühingu peasekretär Carsten Watzl. Esimene vaktsineerimine pakub head kaitset raskete kuuride eest, kuid nakkused on siiski võimalikud.

"See tähendab, et vajame teist vaktsineerimist, et muuta kaitse paremaks ja püsivamaks ning vältida rohkem nakkusi," ütleb Watzl. Sõltuvalt vaktsiinist on soovitatav aeg esimese ja teise vaktsineerimise vahel erinev: see võib olla kuni kolm kuud. "Kuid isegi täielikult vaktsineeritud inimesed nakatuvad iga natukese aja tagant, kaitse pole 100 protsenti."

Surma vähem kui teise lainega

Varasemate vaktsineerimiste korral on kaitse eriti inimestel, kellel on kõige suurem oht ​​tõsiste ja surmaga lõppenud kursuste tekkeks: üle 80-aastased. "Enamik rühmast on vaktsineeritud," ütleb Watzl. RKI ei saa selles vanuses täpset vaktsineerimiskvooti anda.

Üks on aga selge: iga päev teatatud surmajuhtumite arv on võrreldes teise lainega märkimisväärselt langenud. Eksperdid näevad juhtumites ka nihet nooremate vanuserühmade suunas. Watzl räägib "vaktsineerimiste esimesest õnnestumisest".

Paljud kõrge riskiga patsiendid on endiselt vaktsineerimata

Kuid paljud haavatavad inimesed on endiselt kaitseta. Milline mõõde on tõenäoliselt alahinnatud: vanuse ja varasemate haiguste tõttu näeb RKI Saksamaal 36,5 miljonil inimesel suurenenud Covid-19 raskekujulise haiguse tekke riski, millest kõrge riskiga rühma kuulub instituut 21,6 miljonit.

"Alustasime alles üle 60-aastaste ja varasemate haigustega inimeste vaktsineerimist. See võtab natuke aega, ”rõhutab Watzl. Selle suure grupi kaitse ülesehitamine peab nüüd olema vaktsineerimiskampaania peamine eesmärk. "Peame nüüd natuke toru suruma. Realistlikult saame neid haavatavaid inimesi kaitsta ainult kolmandas laines. "

Esialgu peaks olema suunatud riskirühmade vaktsineerimiskvoot 70–80 protsenti. "Kui suudame seda teha, väheneb ka intensiivravi osakondade täituvus," hindab immunoloog. Kuid ka see ei oleks lõõgastumiseks tasuta pääs.

"Vastasel juhul saame ülejäänud vaktsineerimata elanikkonnast tohutuid juhtumeid. Nende tõsiste haiguste oht ei ole null. Suure juhtumite arvu korral oleks haiglate hõivatus jätkuvalt kõrge. Me ei saa seda niimoodi lasta. "

Koronageneesid pole sekundaarse infektsiooni eest kaitstud

Uuring alates aprilli keskpaigast kaubandusajakirjas Lanceti hingamisteede meditsiin näitab, et varasem kroonnakkus ei kaitse noori täiskasvanuid uuesti nakatumise eest. Autorite meeskond järeldab, et vaktsineerimine on taastunud noorte jaoks endiselt oluline: tugevdada loomulikku immuunreaktsiooni, vältida uuesti nakatumist ja vähendada patogeeni edasikandumist nende kaudu.

Statistika järgi on Saksamaal seni nakatumise läbi teinud tubli kolm miljonit inimest. Eksperdid eeldavad siiski väga palju tunnustamata ja seetõttu registreerimata juhtumeid.

Positiivsed signaalid Iisraelist

Maid, mis vaktsineerisid väga kiiresti ja ulatuslikult, tulevad julgustavad signaalid: Iisraelis, kus vaktsineerimist alustati 19. detsembril, on enam kui pooled üheksast miljonist elanikust vaktsineeritud kaks korda.

Alates kolmanda laine tipust jaanuari keskel on olnud 98 protsenti vähem juhtumeid, 93 protsenti vähem raskelt haigeid ja 87 protsenti vähem surmajuhtumeid, säutsus hiljuti Weizmani instituudi teadur Eran Segal. Alates veebruari algusest - kui kolmandik elanikkonnast oli esimene vaktsineerimine - on positiivsete testide osakaal selge langustrend, näitavad tervishoiuministeeriumi andmed. Pärast seda on vähenenud ka rasked haigused.

Ranged meetmed Ühendkuningriigis avaldavad mõju

Uute nakkuste ja surmade arv väheneb ka Ühendkuningriigis pärast katastroofilist olukorda, kus jaanuari alguses oli päevas 70 000 uut nakatumist. Peaminister Boris Johnson ja meditsiinitöötajad, nagu Azeem Majeed Londoni Imperial College'ist, seostavad seda mitte ainult kiiresti edeneva vaktsineerimiskampaaniaga, vaid ka pikkade karmide piirangutega.

Kuude jooksul lubati brittidel kohtuda ainult ühe inimesega väljaspool kodu ja ainult spordi või jalutuskäigu jaoks; Kodust ilma mõjuva põhjuseta lahkumist ei lubatud. Välismaale reisimine ja privaatsed sisekoosolekud on tänaseni rangelt keelatud.

Nüüd on esimene vaktsineerimine enam kui 32 miljonil inimesel, umbes poolel elanikkonnast. Inglismaa rahvatervise hinnangu kohaselt on vaktsineerimised ennetanud üle 60-aastaste seas juba umbes 10 400 koroonasurma.

Saksamaal kergendamine kõige varem maist või juunist

Saksamaa jaoks tegi RKI mudel hiljuti selgeks, et enne, kui vaktsineerimisel tehtud edusammud võimaldavad rohkem vabadust, on vaja teatavat kannatlikkust: intensiivravi võimekuse ülekoormamist saab vältida ainult siis, kui leevendada seda ettevaatusega alles 2021. suvel, "kui vaktsineeritakse suur osa elanikkonnast".

Poliitikud on lubanud kõigile (v.a lastele) vaktsineerimispakkumise suve lõpuks. Kas see ka õnnestub, on raske ennustada.

Ebaselgus vaktsiini osas

Mõningaid lubamatuid on veel: kas väljakuulutatud tarnekogused ja edasised vaktsiinide heakskiitmised tulevad loodetult? Mis juhtub, kui valitsevad viiruse variandid, mille eest vaktsineeritud ja paranenud inimesed pole optimaalselt kaitstud? Kas pärast vaktsineerimiskampaania harvaesinevaid kõrvaltoimeid on Astrazenecas veel ootamatuid tagasilööke?

Eksperdid kardavad, et aju veenides esinevad harvad verehüübed võivad olla vektorvaktsiinide üldiseks probleemiks. Kui pärast esimesi juhtumeid USA-s ilmnevad Johnson & Johnsoni valmistamisel sama sagedusega kõrvaltoimed kui Astrazenecal, võib juhtuda, et seda ravimit soovitatakse kasutada ainult selle riigi vanematele inimestele.

Saksamaal soovitatakse Astrazenecat 60-aastastele ja vanematele inimestele. Kuna noorematel inimestel, kellel on vähem tõenäoline tõsise Covid-19 kuuri väljakujunemine, ei toimi riski ja kasu suhe seni, kuni on olemas alternatiive ilma tromboosiriskita.

Mure Sputnik V-ga

Seda arenevat arengut silmas pidades pole Watzli sõnul mõtet loota Vene vaktsiini Sputnik V nooremale põlvkonnale: Preparaat on ka vektorvaktsiin.

"Ma näen ohtu, et nende haruldaste kõrvaltoimete tõttu kaotatakse umbes pooled suvekuude vaktsiiniannused," ütleb immunoloog. "Siis pole meil piisavalt 60-aastastele mRNA-vaktsiine." Ta pooldab nende kiiremat kindlustamist.

Berliini Charité vaktsiiniekspert Leif-Erik Sander näeb dilemmat: nooremad, kelle jaoks vaktsiinivaktsiinid võivad ebaõnnestuda, panustavad nakkusprotsessi tõenäoliselt kõige rohkem oma kontaktide ja aktiivsuse kaudu.

Võimalikku puudujääki võivad isegi süvendada vektorvaktsiinide ümbruses esinevad "kommunikatiivsed kahjustused", kardab ta: kui eakad inimesed ei taha neid vaktsiine. "Astrazeneca vaktsiin kaitseb eriti tõhusalt vanemaid inimesi raskete haiguste eest."

Samuti taluksid nad neid paremini. Vaktsiini valikuvabadust ei saa praegu sallida, kui vaktsiinidest on puudus ja oht rahvatervisele.

Mutatsiooniks täiesti selge?

Kuid on ka häid uudiseid: viroloog Christian Drosten andis Lõuna-Aafrika viiruse variandi kardetava leviku kohta omamoodi selge teabe kohe, kui vaktsineeritakse rohkem inimesi.

"Täiesti vaktsineeritud populatsioonis" see viirus levib, ütles ta "Coronavirus Update'is" NDR info. "Ainult see toimub immuunpopulatsioonis, kogu nähtus. Ja see tähendab, et meil on domineeriv, suhteliselt kahjutu külm viirus. Kuigi tänapäeval on see meie praegusest vaatepunktist vastik Lõuna-Aafrika variant. "

Koroonaviirus vaktsineerimine infektsioon

Koroonaviiruse uudised

Corona vaktsineerimine: digitaalse vaktsineerimise register apteegis

Covid-19: Nii on vaktsineeritud inimesed kaitstud

Valitsus valmistab ette vaktsineeritud inimeste erandimääruse

Saksamaa teeb Indiast reisimise raskeks

Föderaalne hädapidur: piiratud väljumine alates kella 22-st

Covid-19 vastu vaktsineerimise võimalikud kõrvaltoimed

Mida töötajad peavad teadma kohustusliku testi kohta

Neli koroonavaktsiini võrreldes

Astrazeneca nooremad vaktsineeritud inimesed peaksid üle minema teisele preparaadile

Drosten: meetmetest ei piisa

Väljakutse töömaailmale Corona isoleerimisega

Vaktsineerima hakkab 35 000 perearsti

Astrazeneca spetsiaalselt üle 60-aastastele

FFP2 maskeerib tööd: õigus puhkepausidele

Föderaalriikide lihavõttepühade reeglid