Elus neerudoonorlus: kingitus eluks

Elundidoonorluste arv on liiga väike, patsiendid ootavad siirdamist aastakümneid - ja sageli asjata. Michael W.-l vedas. Ta sai oma parima sõbra neeru

Günter W. tõstab helerohelise kirurgiasärgi ja patsutab end küljele. "Õige, see selleks," ütleb ta ja naerab. Mõne tunni pärast lõikavad Halle ülikooli haigla arstid tema kehast neeru ja istutavad selle Michael W.'sse. Kui kõik läheb hästi, võtab naine kohe üle ülesanded, milleks tema organid enam võimelised pole. Michael on olnud dialüüsis seitse aastat. "Ma ei oleks ilma masinata," ütleb noormees. Kuni kõne saabumiseni, et doonorneer on saadaval, peaks ta ootama aastaid. Kui poleks olnud Günterit.

Uut neeru ootab Saksamaal umbes 8000 inimest. Eelmisel aastal sai 1364 surnud doonorilt oreli, elusalt 557. Doonoriteks sobivad eelkõige lähisugulased. Annetada võivad aga ka inimesed, kes on "eriti lähedased saajale", nagu on siirdamisseaduses öeldud.

Rist igal kõhul

Samal ajal kui Günter räägib, astub tuppa arst ja tõmbab küljele risti. Siit võetakse neer välja. Michael saab rist kõhuli. Seal läheb neer sisse. "Siis on mul kõhu küljes minu küljest," naljatleb Günter. Naermine, naljatamine, see on nende viis raskete asjadega hakkama saada.

Sõbra haigusest teada saades ei tundnud Günter aga naeru. Kui Michael oli 20ndate lõpus, avastas arst kogemata, et neerud ei tööta korralikult. "Võib-olla veninud gripi tõttu," kahtlustab ta. Noor, sportlik mees ei muretse esialgu.

Kui neeru väärtused uuesti testitakse, on juba liiga hilja. Michael sõltub verepesust. Haiglas peab ta käima kolm korda nädalas neli ja pool tundi. "Pärast seda olete täiesti kurnatud," teatab ta. Neerupuudulikkus tähendab ka kogu aeg janu. Michael ei tohi päevas üle poole liitri juua. Tema neerud lõpetavad vedelike eritumise. Samuti on range dieet. Liiga palju kaaliumi - ja teie süda võib ebaõnnestuda.

Tema naine, kellega ta kohtus dialüüsi ajal, annetas neeru. Kuid tal on kaks last. "Neerude spetsialist ütles kohe, et risk on tema jaoks liiga suur," ütleb Michael.

Kui Günter sai teada, et ka tema võib annetada, sai ta kiiresti aru: ma teen seda. Michael kahtleb. "Saate palju rääkida. Esialgu ei uskunud ma seda." Ta saab alles aeglaselt aru, et sõber tahab tõesti talle uue elu anda.

Pikk uurimiste loetelu

Seda enam, et tee polnud kerge. Vereanalüüsid, südame kaja, kõhuõõne CT, neeru stsintigramm: Günter vaevalt mäletab pikka uuringute loetelu. Lõppude lõpuks ei pea tema neer olema ainult Michaeli jaoks. Samuti tuleb kindlaks teha, et tema keha suudab ilma elundita hakkama saada.

Selleks, et terve inimene saaks elundit annetada, peab selle heaks kiitma ka eetikakomisjon. See koosneb arstist, psühholoogist ja juristist. Kõik esitavad küsimusi: kõigepealt doonor ja patsient koos, siis igaüks eraldi. Tuleb kindlaks teha, et Günteri otsus on vabatahtlik ja et ta ei saa selle eest raha. Lisaks peab olema selge, et mõlemad saavad psühholoogiliselt hakkama.

Intervjuu komisjoniga

Eksperdid tahavad teada, kui kaua nad üksteist tunnevad. Kas nad peavad tõsiseid arutelusid selle üle, mida nad teevad. Mis siis, kui operatsioon ei õnnestu? Mis siis, kui Michael ei võta oma ravimeid regulaarselt ja kaotab elundi? "Ma ütlesin: see on tema neer - ja tema vastutus," ütles Günter. Kuid kas seda tahtsid eksperdid kuulda?

Kui Günter toast lahkub, on tal pisarad silmis. Ka Michael tuleb küsitlusest välja meeleheitel. "Ma arvasin, et nad ütlesid ei." Kuid see osutub teisiti. Komisjon soovib neile mõlemale palju õnne. Haiglaruumi uks avaneb, meditsiiniõde surub masinasse: dialüüsiaparaat. See võib olla Miikaeli viimane verepesu - mitu aastat, võib-olla isegi igavesti. Kas nad on põnevil?

Michael vehib sellega minema. "Nad teavad, mida nad teevad." Ainult üks asi, see oleks raske: "Kui võtate Günteri neeru välja ja minu keha lükkab selle tagasi." Sõber oleks talle oreli ohverdanud - asjata. Parem sellele mitte mõelda.

Järgmisel päeval, vahetult enne kella 9 hommikul. Samal ajal kui kirurgiroboti käed järgmises toas oma kohale tuuakse, lahkavad kirurgid Günteri neeru vabalt. Vaatate monitori, millele kaamera edastab pilte keha seest. Sekkumised viiakse läbi minimaalselt invasiivsel viisil. "Oleme selle üle väga uhked," ütleb siirdamise ekspert ja Halle ülikooli haigla uroloogiakliiniku juhataja professor Paolo Fornara. See säästab doonorit ligi 20-sentimeetrise sisselõike. Retsipiendi risk haavainfektsioonide tekkeks on vähenenud. Kuna tema immuunsüsteem on pärsitud, on see eriti oluline.

Neer tuleb

Kuum faas algab kell 10.32. Neeru veresooned pigistatakse ära. Nüüd peab iga liigutus olema õige Võib kuluda minut, kõige rohkem poolteist minutit, kuni arstid on selle säilitanud elundisse pannud külma infusiooni. "Neer tuleb," kutsub kirurg dr. Nasreldin Mohammed. Ta tõmbab väikese sisselõike kaudu elundi hoolikalt kehast välja, hoides seda käes nagu vigastatud lind, kes vajab kiiresti abi. Meditsiinimeeskond painutab juba selle kohal, loputab seda, õmbleb ettevaatlikult kõhulapist ja jääst valmistatud jahutavasse mantlisse. See soojendab Michaeli kehas taas ainult verd.

Selleni jõudmine võtab vaid mõne minuti - see on üks põhjus, miks elusdoonorluse õnnestumise võimalus on suurepärane. Kuid mitte ainult surnud doonorite arv on viimastel aastatel dramaatiliselt vähenenud. Elus annetusi tehakse ka harvemini. "Kogu siirdamisravim on kriisis," kurvastab Fornara. Üks tagajärg: elundi ooteaeg pikeneb jätkuvalt. "Ja see pole nagu rongi ootamine. See tähendab tüsistusi, kannatusi, surma."

Dialüüs võimaldab ellujäämist. Pikas perspektiivis kannatab aga keha. Kui patsiendid saavad elundi, on kahjustus sageli pöördumatu.

Kõrgtehnoloogilised abilised tegevuses

"Süsteem vajab paranduste paketti," nõuab Fornara. Tema arvates oleks esimene suur samm nn vastuolulahendus: need, kes ei soovi pärast surma elundi eemaldamist, peaksid selle vastu selgelt välja rääkima. See föderaalne tervishoiuminister Jens Spahn on nüüd algatanud reformi, mis oli Fornara jaoks juba ammu oodatud.

Kõrvalolevas operatsioonisaalis on kõik juba oreli sisestamiseks ette valmistatud. Kirurg Dr. André Schumann istub Michaelist mõne meetri kaugusel asuvas konsoolis. Juhtnuppu kasutades juhib ta operatsioonisaali seadmeid, milles roboti käed lõpevad, värisemata ja millimeetri murdosa täpsusega. Kõrgtehnoloogiline assistent võimaldab elundi sisestada minimaalselt invasiivsel viisil. Kliiniku esimeste uuringute kohaselt on uuel meetodil patsiendi jaoks eeliseid.

Kell 12.05 on anumad ja kusejuhad ühendatud. Klambrid avatakse, orel täitub Michaeli verega. Nüüd on see tema neer. Operatsiooniruumi ees asuvas koridoris pühib õde numbri 2050 valgelt tahvlilt ja asendab selle numbriga 2051. Nii palju haiglas on nüüd neere siirdatud. "Me muudame seda alati kohe," ütleb naine. Kui see ununeb, peetakse seda töötajate seas halvaks ennustuseks, tunnistab ta naeratades.

Elu nagu enne haigust

Järgmisel päeval on eriti Günter kurnatud, samal ajal kui tema sõber tahaks tõusta. "Kõik on korras," kinnitavad mõlemad.

Kaks kuud hiljem on sõbrad koos taastusravis, täpselt nagu nad ette kujutasid. Hommikune fitness, siis ujumine, hiljem jalutuskäik järve ääres. "Ma ei teadnud isegi, et võin nii kaugele jõuda," ütleb Günter. Ta kasutas siin aega suitsetamisest loobumiseks. Lõppude lõpuks tahab ta oma allesjäänud neeru korralikult hoolitseda. Ta ei tunne, et tal oleks ainult üks alles. Tüütu on aga bürokraatia haigekassadega.

Siirdamisest alates on Michael pidanud võtma ravimeid, mis pärsivad tema immuunsüsteemi, et keha ei tõrjuks uut elundit. Muidu saab ta elada peaaegu nagu enne haigust. Kui ta kliinikust välja tuli, oli kõigepealt pidu. "Mu kehal on jälle täiesti teine ​​jõud," ütleb ta. Erialaselt soovib ta nüüd uue alguse teha.
Orelidoonorlus pole kahe noormehe sõprust muutnud. "Rabeleme nagu varemgi," ütleb Günter naerdes. Nad jäävad lihtsalt selliseks, nagu nad olid: päris parimad semud.